Bu haftaki blog alfabemızda kıç baş parmağında sık görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkırmızıışmaları ile inceleyeceğiz. Fut anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun diğer bölgelerine bakılırsa daha kompozitşıktır. Mebdeinç ise tabanğın hem yeterince mobil olan kısmıdır hem bile yere taşıma edilen kuvvetin hengâm hengâm %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Mebdeparmakta yaşanan her türlü sayrılık, yevmi hayat kalitesinde resmî bozukluğa tarz açabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek artan bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, tabanğın estetik görünümünü bozan, vecalı ve iveğen bir kıç saksıparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, kelime anlamı itibariyle kıç saksıparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile mideermektedir. Mebdeparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor takat sağlayıcı bir zümre intrensek sandık iye olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın kıç mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli ağırlık taşıyan strüktürsıdır ve yürüme sırasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine mecburdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Fut, evrimsel değişiklikler sırasında omurga fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu değişiklikler sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın aynasız kârlevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki anayasa nedenin ayakkabı kırmızıışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir aralıkştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu oranın % 1,9 yöreında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve kıç ön bölümünün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun diğer intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kadar nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal emraz, başkaca saksıparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar daha seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı aralıkştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok daha sık görünmesine özen çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere bakılırsa daha lüks sivri uçlu sınırlı, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.